“Grande multidão O seguia comprimindo-o. 25. Aconteceu que certa mulher, que, havia doze anos, vinha sofrendo de uma hemorragia 26. e muito padecera à mão de muitos médicos, tendo despendido tudo quanto possuía, sem contudo, nada aproveitar, antes, pelo contrário, indo a pior, 27. tendo ouvido a fama de Jesus, vindo por trás dele, por entre a multidão, tocou-lhe a veste. 28. Porque dizia: se eu apenas lhe tocar as vestes, ficarei curada. 29. E logo se lhe estancou a hemorragia, e sentiu no corpo estar curada de seu flagelo. 30. Jesus, reconhecendo imediatamente que dele saíra poder, virando-se no meio da multidão, perguntou: Quem me tocou nas vestes? Marcos 5.25-31.

Uma das doenças que mais afligem a mulher nos nossos dias o Sangramento Uterino Anormal já de muito é reconhecida e a faz sofrer, como visto neste relato bíblico.

Os distúrbios menstruais são problemas que freqüentemente preocupam as mulheres. O sangramento uterino anormal, ou excessivo, é uma de suas formas, que pode acontecer pela alteração na quantidade, freqüência ou duração do fluxo menstrual. Em aproximadamente 25% dos casos, ele é causado por um problema orgânico e nos 75% restantes são distúrbios hormonais do sistema regulador endócrino.

Todo o mês o organismo da mulher, sob o efeito de diversas substâncias chamadas hormônios, libera o óvulo que será fecundado, ao mesmo tempo em que o interior do útero se prepara para receber o futuro embrião. Quando não se procede a gravidez, este preparo é desfeito ocorrendo a descamação da parte interna do útero, chamada endométrio, advindo a menstruação.

A mulher normal perde em média 40ml (25 a 70 ml) de sangue a cada menstruação, que deve durar de 2 a 7 dias com um intervalo entre cada de ciclo de 21 a 35 dias.

Normalmente, cada mulher apresenta um padrão de menstruação, durante toda a sua vida, e muito mais importante que a mudança nos padrões ditos de normalidade é a alteração nos seus próprios padrões. Quando durante a sua menstruação a mulher apresenta um sangramento vermelho vivo com coágulos pode ser um sinal de que o sangramento é anormal.

Uma das classificações conhecidas do sangramento uterino anormal é: Polimenorréia: freqüência menor que 21 dias; Oligomenorréia: freqüência maior ou igual a 35 dias: Hipomenorréia: fluxo diminuído: Menorragia/hipermenorréia: volume superior a 80 ml, duração maior que 7 dias; Metrorragia: sangramento com intervalos irregulares, mas freqüentes; Menometrorragia: sangramento prolongado com intervalos irregulares: Sangramento intermenstrual.

Várias são as causas do sangramento uterino anormal, desde alterações da glândula tireóide, fígado, sistema de coagulação, problemas relacionados à gravidez e aborto até miomas, pólipos e distúrbios hormonais.

O diagnóstico faz-se através de uma história clínica cuidadosa, exame minucioso da paciente e diversos meios auxiliares como exames de sangue para avaliações específicas, como do sistema de coagulação, tireóide etc... Até exames mais sofisticados como a ultra-sonografia, histeroscopia, Tomografia, Ressonância etc...

O tratamento será de acordo com a causa específica, variando desde a prescrição de medicamento até cirurgia para retirada do útero.

Mesmo nos dias de hoje, ainda existem casos que nós médicos não conseguimos chegar a um diagnóstico preciso, nem a um tratamento adequado, como no caso da mulher do relato bíblico, e nesses casos vale muito mais ainda “tocar na orla das vestes de Jesus”, que é o Médico dos médicos e o mesmo ontem, hoje e eternamente.

Eliade Bezerra Duarte é Médico Ginecologista e Obstetra, Mestrando em Saúde da Criança e do Adolescente pela UECE